Diagnóstico, estadiamento e tratamento cirúrgico do adenocarcinoma de pâncreas / Diagnosis, staging and treatment of pancreatic adenocarcinoma

INTRODUÇÃO: O adenocarcinoma pancreático é um dos tumores sólidos de pior prognóstico, sendo o tratamento cirúrgico o único potencialmente curativo. Na grande maioria dos pacientes o tumor é diagnosticado em fase avançada, comumente na presença de doença metastática. A introdução de modernos métodos diagnósticos associados ao aperfeiçoamento dos já existentes tem gerado controvérsia quanto à melhor maneira de se estabelecer o diagnóstico e estadiamento do tumor. Da mesma forma, o papel da cirurgia na paliação e aspectos técnicos da ressecção de lesões localizadas estão longe de alcançarem consenso na prática. MÉTODO: Revisão da literatura sobre os aspectos controversos relacionados ao tema e um algoritmo para a abordagem dos pacientes com suspeita de tumor de pâncreas são apresentados. Foram utilizados os descritores: "adenocarcinoma" e "pâncreas" para pesquisa no PubMed (www.pubmed.com) e na Bireme (www.bireme.br) e a seguir selecionadas as publicações pertinentes a cada tópico escolhido com atenção especial para metanálises, estudos clínicos controlados, revisões sitemáticas e ainda publicações de grandes centros especializados em doenças pancreáticas. CONCLUSÕES: Na suspeita de adenocarcinoma de pâncreas é possível realizar estadiamento muito próximo do real sem a necessidade da exploração cirúrgica sistemática em virtude da disponibilidade na prática de exames modernos e eficientes. Isso permite que paliação menos invasiva seja praticada na maioria dos pacientes com lesões avançadas e incuráveis. Nos em que a cura é possível, a operação deve ser realizada objetivando-se, essencialmente, a remoção da lesão com margens livres e com aceitáveis índices de morbi-mortalidade.

INTRODUCTION: Pancreatic adenocarcinoma is one of the solid tumors with bad prognosis, and surgical treatment is the only one potentially curative. METHODS: In majority of patients the condition is diagnosed when already it is in advanced phase, commonly with metastatic disease. The introduction of new diagnostic methods associated with improvement of the already existed, created controversy in the relationship to the diagnosis and tumor staging. CONCLUSION: Thus, the role of surgery in palliative treatment and the technical aspects of the removal of the localized lesions, are far from having consensus in practice. A survey of the literature on the controversial aspects and an algorithm for the approach in patients with suspected pancreatic tumor are presented.

Effects of the basic fibroblast growth factor and its anti-factor in the healing and collagen maturation of infected skin wound

PURPOSE: The infection is one of the main factors that affect the physiological evolution of the surgical wounds. The aim of this work is to evaluate the effects of fibroblast growth factor (FGFâ) and anti-FGFâ in the healing, synthesis and maturation of collagen when topically used on infected skin wounds of rats. METHODS: An experimental study was perfomed in 60 male Wistar rats. All animals were divided in two groups (A and B). Each group was divided in three subgroups A1, B1; A2, B2 and A3, B3. After anesthesia with pentobarbital, two open squared wounds (1cm²), 4cm distant to each other, were done in the dorsal skin of all the rats. In group A (n=30) the wounds were contaminated with multibacterial standard solution, and in group B(n=30) the wounds were maintained sterile. These wounds were named F1 (for inflammation analysis) and F2 (for collagen study). The open wounds of A1 and B1 rats were topically treated with saline solution, A2 and B2 were treated with FGFâ and subgroups A3 and B3 were treated with FGFâ and anti-FGFâ. The rats were observed until complete epitelization of F2 wounds for determination of healing time and the expression of types I and III collagen, using Picro Sirius Red staining. Inflammatory reaction in F1 wounds was studied using hematoxilineosin staining. The three variable was measured by the Image Pro-Plus Média Cybernetics software. The statistical analysis was performed by ANOVA and Tukey test, considering p<0.05 as significant. RESULTS: It was observed that infection retarded significantly (p<0.05) the time of wound scarring and the topical application of FCFb reverted the inhibition of healing caused by bacteria. The inflammatory reaction was greater in the subgroup B2 than in B1 and A3, and the difference was significant (p<0.05). It was observed greater expression of type I collagen in all the subgroups treated with FCFb, when compared with the untreated subgroups. Type III collagen was significantly...

OBJETIVO: Avaliar os efeitos do fator de crescimento de fibroblastos básico (FCFâ) e do anti-FCFâ na cicatrização e maturação do colágeno em feridas infectadas na pele de ratos. MÉTODOS: Um estudo experimental foi realizado em 60 ratos Wistar, divididos em dois grupos (A e B). Cada grupo foi divididos em 03 subgrupos A1,B1; A2,B2 e A3,B3. Após anestesia com pentobarbital sódico intraperitoneal, foram feitas duas feridas abertas de 1cm² na pele no dorso distando 4cm uma da outra. Essas feridas foram denominadas feridas F1 (para análise inflamatória) e F2 (para estudo do colágeno). No grupo A(n=30), as feridas foram contaminadas com solução multibateriana e no grupo B (n=30) as feridas não foram contaminadas. As feridas receberam tratamento tópico com aplicação única. Nos subgrupos A1 e B1 foram tratadas com solução salina tópica, as dos subgrupos A2 e B2 foram tratadas com o FCFâ e nos subgrupos A3 e B3 foram tratadas com FCFâ e com o anti-FCFâ. Os dados formam analisados pelos testes ANOVA de Tukey, considerando p<0,05 como significante. RESULTADOS: A infecção retardou de modo significante o tempo de cicatrização e a aplicação do FCFâ foi capaz de reverter a inibição da cicatrização provocada pela infecção(p<0.05). A resposta inflamatória foi maior nos grupos tratados com o FCFâ, e a aplicação do anti-FCFâ inibiu a reação inflamatória(p<0.05). Houve aumento significante dos colágenos tipo I e III em todos os subgrupos tratados com FCFâ, comparando com os não tratados, sendo a expressão do tipo I mais intensa do que do tipo III (p<0.05). A aplicação do anti-FCFâ inibiu a expressão das moléculas do colágeno. CONCLUSÕES: O FCFâ foi capaz de acelerar a cicatrização de feridas abertas infectadas e contribui para a maturação do colágeno, ao aumentar a expressão do colágeno tipo I, fenômeno que foi atenuado pela ação do anti-FCFâ.

Efeitos do fator de crescimento de fibroblasto básico (FCFbeta) na cicatrização de anastomoses do esôfago / Effects of fibroblast growth factor-beta (FCFbeta) on esophageal anastomosis healing

OBJETIVO: Os fatores de crescimento são substâncias moduladoras do processo de cicatrização. O fator de crescimento de fibroblastos básico (FCFbeta) liberado pelas plaquetas, macrófagos e pelos próprios fibroblastos, estimulam a proliferação celular, a produção de colágeno e de outros elementos da matriz celular, favorecendo o processo da cicatrização, mesmo em situações adversas, como diabetes e uso de corticosteróides. O presente estudo objetivou determinar a influência do FCFbeta no processo de cicatrização de anastomoses esofageanas em modelo de experimentação animal, avaliando-se a resistência à pressão, formação de tecido de granulação e deposição de colágeno. MÉTODO: Foram estudados dois grupos A e B, ambos com 10 ratos de linhagem Wistar, separados de forma aleatória, todos submetidos à secção e anastomose do esôfago por via abdominal. Nos animais do grupo A, foi feita aplicação tópica na linha de sutura de 10ng de FCFbeta. No grupo B (controle) foi aplicado igual volume de solução salina. Os animais foram sacrificados no 7º dia, o esôfago ressecado para teste de resistência da anastomose, estudo qualitativo do aporte de células inflamatórias, da angiogênese e quantificação do colágeno na zona da anastomose, através de sistema digital. RESULTADO: A densidade média dos parâmetros histológicos do grupo A foi 9095,51±1284,5, maior que no grupo B, que teve densidade 7162,4±1273,19 (p=0,013). A resistência da anastomose do grupo A teve a média 210±18,88 mmHg, significativamente maior que no grupo B, que atingiu o valor 157±29,55 mmHg (p=0,0024). CONCLUSÃO: Este estudo concluiu que o FCFbeta atuou melhorando a cicatrização e aumentando significativamente a resistência de anastomoses do esôfago realizadas em ratos.

BACKGROUND: Growth factors are substances that modulates tissue healing. Fibroblast growth factor is produced by platelets, macrofages and fibroblasts itself, stimulates cellular proliferation, collagen production and other elements of the cellular matrix, enhancing the healing proccess, even under adverse conditions. In order to study the influence of the basic Fibroblast Growth Factor (FCF-b) on the healing of esophageal anastomosis, an experimental model was produced to measure the anastomosis strenght, the amount of collagen and granulation tissue. METHODS: Twenty adult Wistar rats weighing 275±17g, were randomly allocated into two groups of ten each: Group A and B, were submitted to esophageal transection and anastomosis through a laparotomy approach. The anastomosis suture line of the group A was treated with a topical solution containing 10ng of FCF-b, whereas the control group (B) was treated with saline. Animals were killed on the 7th postoperative day, and the esophageal specimen removed to evaluate the anastomosis strenght, the input of inflamatory cells, and the amount of angiogenesis and collagen layered at the suture line. A digital system was used to process the histologic study. RESULTS: Group A showed greater amounts of inflamatory cells, angiogenesis and collagen density, as compared with the control group B. The quantitative mean density of the hystological data reached 9095.51±1284.5 in Group A and 7162.40±1273.19 in group B (p=0.013). The anastomosis suture line resistance to blowout was 210±18.88 mmHg in group A and 157±29.55 mmHg in group B (p=0.0024). CONCLUSION: This experimental model in rats confirms that FCF-b, when applied topically, enhances healing of esofageal anastomosis.

Ação do fator de crescimento de fibroblasto básico na cicatrização da aponeurose abdominal de ratos / Action of basic fibroblast growth factor in the healing of abdominal aponeurosis of rats

Objetivo: Trabalho realizado em ratos com o objetivo de estudar o efeito do Fator de Crescimento de Fibroblastos básicos (FCFb) na cicatrização da aponeurose abdominal. Métodos: Firam usados 20 ratos Wistar separados aleatoriamente em dois grupos iguais. Os animais foram anestesiados com pentobarbital sódico na dose de 20mg/Kg por via intraperitoneal e submetidos a laparotomia mediana de 4 cm, cuja camada aponeurótica foi suturada com mononylon 5-0. No grupo I foi aplicada a dose de 5mg de FCFb sobre a sutura da aponeurose. No grupo II (controle) foi aplicada solução salina 0,9 por cento sobre a linha de sutura. Após observação por 7 dias os animais foram mortos com superdose de anestésico. A camada aponeurótica com 1,5 cm de largura foi submetida a teste de resistência à tensão empregando a Máquina de Ensaios EMIC MF500. Biópsias das zonas de sutura foram processadas e coradas com HE e o tricômico de Masson. Os achados histopatológicos foram quantificados através de sistema digital (Image pro-plus) de captura e processamento de imagens. Os dados obtidos foram analisados pelo teste T com significância 0,05. Resultados: Nos animais do grupo I (experimental) a zona de sutura da camada aponeurótica suportou a carga de 1.103+/-103,39gf. A quantificação dos dados histopatológicos desse grupo atingiu a densidade média 226+/-29,32. No grupo II (controle) a carga suportada pela zona de sutura foi de 791,1+/-92,77gf. Quando foram comparadas as médias das resistências à tensão dos dois grupos, observou-se uma diferença significante (p<0,01). O exame histopatológico das lâminas desse grupo revelou média 114,1+/-17,01, correspondendo a uma diferença significante qando comparadas às médias dos dois grupos (p<0,01). Conclusão: os dados permitem concluir que o FCFb contribuiu para aumentar a resistência da aponeurose suturada e para melhorar os parâmetros histopatológicos da cicatrização.

O fator de crescimento de fibroblasto básico melhora a cicatrização de anastomoses duadenais em ratos / Basic fibroblast growth factor enhances the healing of duodenal anastomosis in rats

Objetivo: Avaliar as alterações histológicas, e o ganho de resistência em anastomoses duodenais tratadas com fator de crescimentode fibroblasto básico (FGFb). Métodos: Vinte ratos da raça Wistar foram submetidos a secção transversal do duodeno, seguida de anastomose. Os animais foram divididos em 4 grupos de 5 animais cada: A1 e A2 (experimentais), nos quais foi aplicado FCFb sobre a anastomose logo após seu término; e B1 e B2 (controles), nos quais foi administrada solução salina sobre a zona de anastomose. Os roedores foram mortos com superdose de anestésico, sendo A1, B1 no 5§ dia e A2, B2 no 7§ dia de pós-operatório. Foi feita avaliação quanto à resistência das anastomoses à pressão e análise da densidade média dos achados histopatológicos com auxilio do sistema digitalizado Image proPlus. Resultados: No grupo A1 a pressão suportada pelas anastomoses foi de 52+/-14,4mmHg e no grupo A2 140+/-34,8 mmHg. Em B1 a pressão atingiu 33,6+/-15,2 mmHg e as anastomoses do grupo B2 suportaram pressão 105+/-30,3. No grupo A1 a densidade média dos elementos histopatológicos foi de 93+/-9,3 e A2 atingiu 181,8+/-27,6. Nos grupos de controle B1 e B2 as densidades médias foram 67,6+/-16,7 e 101+/-12,9 respectivamente. A análise estatística revelou diferença significante entre nos dados dos grupos experimentais e controles (p<0,05). Conclusão: a aplicação tópica do FCFb foi capaz de aumentar a resistência das feridas do duodeno suturadas e observadas após 5 e 7 dias de evolução. Estimulou a neovascularização, a formação de fibroblastos e de fibras colágenas, melhorando os escores histológicos em relação ao contole.

Infecção hospitalar em pacientes cirúrgicos de hospital universitário / Nosocomial infection in surgical patients of an Universitary Hospital

Objetivo: Analisar fatores intercorrentes e a incidência da infecção em pacientes operados no Hospital Universitário da UFRN. métodos: Foram estudados, através de protocolo previamente estabelecido, 3.120 pacientes internados qu se submeteram a procedimentos cirúrgicos no período de janeiro de 1999 a outubro de 2002. Resultados: O índice de infecção hospitalar foi de 5,9 por cento, e a topografia de maior incidência foi a ferida operatória (3,7 por cento). Infecção respiratória ocorreu em 1,2 por cento urinária em 0,6 por cento e bacteremia em 0,1 por cento. O índice de infecção comunitária foi de 9,2 por cento, predominando infecção urinária (5 por cento) e respiratória (2,1 por cento). Quanto ao grau de contaminação das feridas operatórias, as feridas limpas (1479) apresentaram infecção em 2,9 por cento, as feridas limpas-comtaminadas (1277) em 6,0 por cento doa caso, as feridas contaminadas (270) em 15,1 por cento e as feridas infectadas (94) resultaram em infecção em 30,75 por cento doa casos. Conclusão: Conclui-se que a incidência de infecção cirúrgica foi compatível com os índices na literatura mundial. A partir desses dados, ratifica-se a importância de medidas de controle de infecção hospitalar de forma sistemática, como vem sendo realizado no hospital onde os estudo foi realizado.

A nicotina atua como fator deletério na reparação da parede abdominal / Nicotine has a deleterious effect on the healing of abdominal wall

Objetivo: Avaliar o efeito da nicotina na cicatrização da camada musculoaponeurótica da parede abdominal. Métodos: Estudo experimetnal em que foram usados 16 ratos da raça Wistar pesando em média 210+/-8g, separados aleatoriamente em 2 grupos de 8. Nos animais do grupo A foi implantado disco de nicotina (Nicotinel Ó) na dose de 5mg/kg de peso/dia no subcutâneo da região dorsal, trocando a cada dois dias, a partir do 5§ dia antes da operação em que foi feita laparotomia mediana de 5 cm, até o 10§ dia de observação. No grupo B (controle) foram usados discos de celulose com o mesmo diâmetro. Tubo de silicone multiperfurado foi implantado no subcutâneo a 1cm da lesão da parede abdominal. A camada musculoaponeurótica e a pele foram suturadas com fio de nylon 5-0. No 10§ dia pós-operatório foi colhido 1ml de líquido seroso do tubo de silicone por punção percutânea para dosagem de pO2 e os animais receberam dose letal de anestésico. Foi ressecado um segmento da camada musculoaponeurótica com 2cm de largura para tensiometria, em seguida processado e corado em HE e tricrômico de Masson para análise quantitativa dos dados histopatológicos em sistema digitalizado. A análise estatística foi feita pelo ANOVA e teste Newman-Keus, com significância 0,05. Resultados: No grupo A a p)2 do líquido tecidual atingiu o valor 17,75+/-3,4 mmHg e no grupo B (controle) a pO2 +40,75+/-6,4 mmHg(p<0,01). A resistência à tensão apresentou o valor de 728, 5+/-161,75gf no grupo A e 1241,6+/-232gf no grupo de controle (p<0,01), coincidindo com os achados da pO2. A densidade média dos elementos histopatológicos estudados foi de 105+/-17,1 nos animais do grupo A e 146,2+/-8,8 no grupo B (p<0,01). Conclusão: Após avaliação da pO2 tecidual, tensiometria e histopatologia, conclui-se que a nicotina por via subcutânea exerce efeito deletério sobre a cicatrização de lesões da parede abdominal de ratos.

Lesões pulmonares provocadas pela nicotina por via subcutânea em ratos / Lunfg lesions caused by nicotine subcutaneous way in rats

Objetivo: Estudo com o objetivo de observar a influência da nicotina, aplicada pela via subcutânea, em pulmões de ratos. Métodos: Foram utilizados 20 ratos Wistar pesando 235+/-35g, separados aleatoriamente em dois grupos iguais. O grupo I (n=10) recebeu nicotina na dose de 2 mg/Kg/dia pela via subcutânea durante 20 dias e o grupo II (n=10) recebeu placebo pela mesma via de administração. Resultados: Os resultados mostraram que no grupo I ocorreu broncopneumonia em 3 (30 porcento) ratos, leucocitose alveolarem 10 (100 por cento) e leucocitose septal em 7 (70 por cento). Atelectasia foi encontrada em 2 (20 por cento). Transformados em escores, os dados totalizaram 52 pontos. Os escores da alterações observadas nos pulmões do grupo II atingiram 11 pontos (p<0,05). Conclusão: Os dados permitiram concluir que o uso da nicotina por via subcutânea contribuiu para o aparecimento de lesões pulmonares em ratos, em número e intensidade significativamente maiores do que nos animais considerados controles.

Repercussões do tempo operatório em pulmões de ratos idosos / Operative time repercussions in lungs of old-aged rats

A duração das operações pode representar um fator importante para uma série de complicações pós-operatórias, especialmente para os indivíduos idosos. Objetivo: estudar a repercussão nos pulmões, de operações de diferentes tempos de duração. Métodos: Vinte ratos idosos (18 meses) e 20 jovens (3 meses) foram separados aleatoriamente em grupos A e B respectivamente,=. os grupos foram divididos em A1, A2, A3, A4, B1, B2, B3 e B4, com cinco ratos cada. Os animais foram anestesiados com pentobarbital (20mg/Kg) intraperitoneal. No subgrupo A1 e B1 foi feita operação com duração de 30 minutos, nos grupos A2 e B2 60 minutos, em A3 e B3 a operação foi feita em 120 minutos e os animais A4 e B4 (controle) não foram operados. O procedimento constitui de laparotomia xifopubiana que foi aberta e fexada tantas vezes quanto necessário para atingir os tempos estipulados. Após o quinto dia pós-operatório os animais foram mortos com superdose de anestésico e biópsias de ambos os pulmões foram realizadas. Os achados histopatológicos foram transformados em escores. Resultados: os grupos de ratos jovens atingiram os escores A1=escore 6, A2=11; A3=28; A4=5. Os ratos idosos tiveram os escores: B1=12; B2=34; B3=51 e B4=6. A análise estatística revelou diferenças significantes entre os escores dos grupos A e B. Conclusões: O tempo prolongado nas operações realizadas em ratos idosos contribuiu para o aparecimento de alterações pulmonares de modo significante. Quanto maior o tempo operatório, mais intensas e mais frequentes as complicações pulmonares.

Octreotida no tratamento de fístulas entéricas de ratos / Octreotide in treatment of enterocutaneous fistula in rats

Somatostatina e seu análogo sintético octreotida säo as drogas mais amplamente utilizadas para tratar fístulas enterocutâneas. Todavia, as evidências suportando seu uso ainda säo insuficientes. Objetivo: Investigar os efeitos terapêuticos de octreotida em um modelo experimental de fístula enterocutânea. Métodos: Em trinta ratos machos Wistar com peso 210 17g foi confeccionada cirurgicamente uma fístula jejunocutânea. Os animais foram aleatoriamente divididos em três grupos de dez. No grupo A, administrou-se uma dose única diária de octreotida (4 g/kg/peso corporal/SC) enquanto no grupo B injetou-se por via SC soluçäo salina a 0,9 por cento em quantidade idêntica à utilizada para veicular octreotida. O grupo C serviu de controle. Os roedores foram inspecionados a respeito do volume diário do débito das fístulas, tempo necessário para sua cicatrizaçäo espontânea, avaliaçäo clínico-bioquímica, hematológica e nutricional. Resultados: Os ratos tratados com octreotida näo tiveram significantes alteraçöes clínico-bioquímicas ou ponderais quando comparados ao controle (sem fístula) e cicatrizaram as fístulas espontaneamente em um tempo significativamente menor (3,8 1,6 dias) que os do grupo B (15,3 4,5 dias) (p < 0,05). No grupo B verificou-se queda ponderal média de 60 por cento ao final da pesquisa, com 40 por cento dos animais exibindo caquexia, anemia, hipoglobulinemia e hipoalbuminemia. Conclusäo: A octreotida foi superior ao placebo e permitem afirmar que, segundo as estritas condiçöes do experimento, o fármaco foi eficaz na cicatrizaçäo de fístulas enterocutâneas näo complicadas de ratos.

Translocação bacteriana para o pulmão na icterícia obstrutiva experimental em ratos / Bacterial translocation to the lung in obstructive jaundice in rats

Objetivo: Tem sido demonstrado que a icterícia obstrutiva provoca depressão do sistema imunológico, mudança no padrão de colonização bacteriana dos intestinos e passagem de bactérias da luz intestinal para a circulação porta e sistêmica. Estudo experimental em ratos procurou observar a possibilidade de translocação bacteriana para os pulmões após a ligadura do colédoco. Método: Foram utilizados 20 ratos Wistar pesando de 178 a 215g, separados aleatoriamente em dois grupos iguais. Nos ratos do grupo I foi feita a ligadura do colédoco e nos do grupo II apenas a manipulação do colédoco com pinça atraumática (sham operation). No sétimo dia de observação os animais foram mortos com superdose de anestésico, sangue foi colhido para dosagem de bilirrubinas e os pulmões ressecados sob condições assépticas. Metade de cada pulmão foi homogeneizada e semeada em meios de cultura ágar McConkey e ágar sangue. A outra metade serviu para exame histopatológico - coloração hematoxilina e eosina. Os dados foram analisados pelo teste t, com significância 0,05. Resultados: Revelaram bilirrubina total em média 18,7ñ3,6 no grupo I e 0,7ñ0,2 no grupo II. No grupo I foram isoladas colônias de Klebsiela sp nos pulmões de 30 por cento dos animais e E. coli em 20 por cento, e os escores histopatológicos atingiram a média 6,2ñ2,08. No grupo II não foram detectadas bactérias nos pulmões e os escores do exame histopatológico atingiram 1,8ñ1,16. A diferença dos dados analisados mostrou-se significativa (p<0,05). Conclusões: Concluiu-se que a icterícia obstrutiva por ligadura do colédoco em ratos provocou translocação de germes Gram-negativos para os pulmões e resultou em alterações histopatológicas significativas

Efeitos do fator de crescimento de fibroblastos na cicatrizaçao da pele de ratos / Fibroblast growth factor effects on the rat skin healing

Nesse estudo, o fator de crescimento de fibroblasto basico (FCFb) foi aplicado sobre lesoes suturadas de pele de ratos, verificando-se seu papel na evolucao da cicatrizacao. foram usados 40 ratos Wistar, pesando 270ñ17g, separados em dois grupos. Observados em gaiolas individuais, com agua e alimento ad libitum. Apos anestesia com pentobarbital sodico 20mg/kg, por via intraperitoneal, foi feita lesao longitudinal de 5cm na pele do dorso dos animais e suturada com nylon 0000. No grupo A (n=20), foi feita aplicacao topica de GFCFb (10ng) em veiculo de 0,2 ml de colageno. No grupo B (n=20), foi aplicado o mesmo volume de solucao salina. Dez animais de cada grupo foram mortos no 7§ dia de observacao e os outros dez, no 21§ dia. segmento de pele, contendo lesao, foi ressecado para realizacao de teste de resistencia para exame histopatologico. Os resultados mostraram que as suturas do grupo A, apos 7 dias, apresentaram resistencia de 1.474,6ñ253gf e no grupo B, 928.2ñ83,9gf. Aos 21 dias, a resistencia foi de 2.375,85ñ344.7gf no grupo A e 1.386,4ñ249.7gf no grupo b. A diferenca mostrou-se significante aos 7 e 21 dias de observacao (p<0,0001). A densidade do colageno antingiu 31.158.52ñ7785.8 no grupo A, aos 7 dias, e 11.058,1ñ3.511,7 no grupo B (p<0,0001), enquanto aos 21 dias de observacao, a densidade foi de 96.620.9ñ15.947,7 no grupo A e 34.071,3ñ8.221,6 no grupo B (p<0,0001). Conclui-se que o FCFb, quando aplicado em lesoes suturadoas de pele de ratos, aumenta a resistencia a tensao e a densidade do colageno

Tratamento tópico de queimaduras do dorso de ratos com ácido hialurônico / Topic treatment of back rat burns with hyaluronic acid

Estudos prévios têm demonstrado que o ácido hialurônico, um glicosaminoglicano que ocorre em doses elevadas e por tempo prolongado na matriz extracelular dos tecidos em cicatrização do feto, é o responsável pelo resultado da cicatrização fetal sem marcas residuais e sem contração. O presente estudo investigou a ação tópica do ácido hialurônico em queimaduras de ratos adultos, até a epitelização completa das lesões. Foram usados 20 ratos Wistar com peso médio 225 +/- 15g, nos quais foi provocada queimadura de 5 cm2 na pele do dorso, sob anestesia com éter sulfúrico. No grupo I (n=10) as queimaduras foram tratadas com aplicação tópica diária de 1ml de ácido hialurônico 1 por cento e no grupo II (n=10) com 1ml de solução salina 0,9 por cento, até a completa epitelização. O tempo de cicatrização foi de 29 +/- 1,33 dias no grupo I e 38 +/- 2,58 no grupo II. A média dos escores histológicos foi de 27,0+/- 2,78 no grupo I e de 18,1 +/- 3,66 no grupo II. As diferenças mostraram-se significantes (p<0,05). A análise do resultado estético revelou maiores deformidades nas cicatrizes do grupo II (controle). Concluiu-se que o ácido hialurônico tópico contribuiu para acelerar o tempo de cicatrização, melhorou a evolução histológica e o resultado estético em queimaduras do dorso de ratos adultos

Efeitos da aplicaçäo tópica do ácido hialurônico na cicatrizaçäo de queimaduras axilares: estudo experimental / The topic effect of hyaluronic acid on the healing of axillary burns: an experimental study

O ácido hialurônico (AH) ocorre em altos níveis na matriz extracelular das feridas fetais, que cicatrizam sem deixar marcas e sem contração. Foi estudado o efeito da aplicação tópica de AH na prevençaõ de contraturas resultantes de queimaduras da região axilar da pata anterior de ratos adultos. Foram usados três grupos de 10 animais. No Grupo I foi usado 1 ml de AH 1 por cento em aplicação tópica sobre as queimaduras até epitelização, no Grupo II foi empregada solução salina 0,9 por cento e no Grupo III nenhum tratamento tópico. Os resultados mostraram tempo de cicatrização significantemente menor no Grupo I (21,6 ñ 4,3 dias), quando comparado com o Grupo II (33,0 ñ 4,7 dias) e Grupo III (35,4 ñ 4,2 dias). A diferença foi estatisticamente significante (p < 0,05). Os dados levam à conclusão de que o tratamento tópico de queimaduras da região axilar de ratos adultos com AH 1 por cento contribui para prevenir a contratura a curto prazo e diminui o tempo de cicatrização.

Translocaçäo bacteriana para o rim na icterícia obstrutiva experimental / Bacterial translocation to kidney in obstructive experimental jaundice

Estudo com o objetivo de verificar a possibilidade de ocorrência de translocaçäo bacteriana para os rins de ratos, após ligadura do colédoco. Foram utilizados 29 ratos Wistar com peso médio de 171 + 12,6g. Os animais foram divididos aleatoriamente em grupo I (n=14) e grupo II (n=15). Com técnica asséptica, nos ratos no grupo I foi feita ligadura do colédoco com fio de seda n§ 3 zeros e no grupo II foi simulada a ligadura com a simples manipulaçäo do colédoco com pinça de Adson ("sham operation"). No 7§ dia pós-operatório os animais foram sacrificados e ressecados os rins para exame histopatológico (coloraçäo H.E.) e microbiológico (meios agar sangue e agar MacConkey). Houve crescimento bacteriano de Klebsiela sp em 28,5 por cento dos casos no grupo I e foram observadas alteraçöes histopatológicas significativas no mesmo grupo. As diferentas foram estatisticamente significantes quando foram comparados os 2 grupos (p<0,05). Concluímos que a icterícia obstrutiva em ratos provoca translocaçäo bacteriana para os rins e alteraçöes histopatológicas associadas.